Se você não estiver fazendo nada...
Vai fazer um exame de prostata!
Posso te garantir que você vai se sentir outro...(a)
A primeira vez agente nunca esquece...
Na hora da dedada, seja macho como sua mãe nunca foi tche!
O cidadão foi ao médico fazer o exame de prostata
O medico lhe pede pra tirar a roupa e ficar na posiçao de quatro....
Ele responde com voz firme e forte..
-Olha doutor sou MUITO MACHO ISSO NÃO VAI PEGAR MAL...
O medico lhe responde.
-Claro que náo todos os homens tem de passar por isso
-Entao ok?
O dito cujo,baichou as bombachas e se pos na posição
O medico colocou a luva e caprichou na vasilina
e comecou a colocar o dedão lá no "fiofó da gaita"
Ele fica vermelho, a veia do pescoco incha, corre uma lagrima solitaria pela sua face e ele pergunta pro medico:
-Doutor se eu gritar náo vai ficar feio pra mim?
E o medico lhe responde:
- Claro que náo, muitos fazem isso até mesmo pra espantar o trauma
pode gritar sossegado.....
E o cidadão entao grita:
QUE DELIIIIIIIICIIIIIIIA.....
"Câncer de próstata"
O câncer de próstata ocorre quando as células da próstata sofrem mutações e começam a se multiplicar sem controle.
Estas células podem se espalhar (metástase) a partir da próstata em direção a outras partes do corpo, especialmente ossos e linfonodos.
O câncer de próstata pode causar dor, dificuldade em urinar, disfunção
erétil e outros sintomas.
Porém, a grande maioria dos casos evolui
silenciosamente sem causar sintomas até que haja disseminação da doença.
Exames regulares de toque retal e dosagem de antígeno prostático específico são recomendados para homens a partir dos 40 a 50 anos de idade, para detecção precoce da doença.
Pode ser tratado com cirurgia, radioterapia, terapia hormonal, entre outros.
Este tipo de câncer é muito grave, já que nos
Estados Unidos este tumor maligno, em 2003, matava um homem a cada 14 minutos.
Estimulação sexual na próstata
(O famoso"Me engana que eu gosto")
A estimulação da próstata em homens tem sido comparada à estimulação do
ponto G
nas mulheres. Portanto, a estimulação da próstata pode resultar em
orgasmos mais intensos. Alguns homens são capazes de atingir o orgasmo
somente com a estimulação prostática.
Em algumas técnicas cirúrgicas de
redesignação sexual em
transexuais MtF (de homem para mulher) essa glândula, bem como a
glândula bulbouretral, é mantida para possibilitar que a
neovagina tenha lubrificação natural
Drauzio –
Como funciona a próstata no decorrer da vida do homem?
Miguel Srougi – A próstata é uma glândula que se
situa na saída da bexiga e produz esperma, o líquido que transporta os
espermatozoides até o meio exterior.
Por isso, ela tem uma função
biológica relevante na fase reprodutora do homem, naquela em que quer
ter filhos.
A partir dos 40 anos de idade, seu papel se transforma.
Ela
passa a ser um órgão indesejável por causa do crescimento benigno que
ocorre em 80%, 90% dos homens adultos.
Esse crescimento não provoca
complicações mais sérias, mas prejudica a qualidade de vida em razão do
aparecimento de transtornos para urinar.
Drauzio – Não é um contrassenso um órgão que vai perdendo a
função, em vez de atrofiar, ir aumentando de tamanho? Por que a próstata
hipertrofia com a idade?
Miguel Srougi – São coisas que a natureza criou e
que talvez nem a teoria evolucionista explique.
É possível que nossos
irmãos do futuro até percam a próstata após a fase reprodutora, mas por
enquanto ela causa transtornos aos homens. Infelizmente, além do
crescimento benigno, é sede de um câncer muito comum.
Um terço dos
tumores que se originam no organismo do homem partem da próstata.
Essa
alta prevalência torna a glândula bastante inconveniente e gera
problemas que preocupam os médicos e a respeito dos quais a população
masculina está começando a tomar consciência.
Drauzio – Em que fase da vida começa a ocorrer a hiperplasia, ou seja, o aumento benigno do volume da próstata?
Miguel Srougi – Ela se inicia por volta dos 40 anos.
Por isso, a partir dos 50 começam a surgir problemas urinários em 80%,
90% dos homens, como a dificuldade para expelir a urina e a necessidade
de levantar várias vezes numa noite para ir ao banheiro.
Embora esse
quadro não tenha nenhuma implicação futura para o doente, prejudica sua
qualidade de vida naquele momento.
Drauzio – Quais são os principais sintomas da hiperplasia?
Miguel Srougi – O sintoma prevalente é a perda da
força do jato. Isso os homens toleram bem.
O que mais os incomoda, no
entanto, é o aumento da frequência urinária porque compromete sua rotina
de vida.
O indivíduo é obrigado a sair mais de uma vez de uma reunião
importante para ir ao banheiro, ou começa a acordar muito durante a
noite para urinar e levanta cansado no outro dia.
Drauzio – Como fica o volume urinário com o aumento do número de micções?
Miguel Srougi – O volume urinário fica menor porque a bexiga perde um pouco a complacência.
Drauzio – Quem corre maior risco de apresentar hiperplasia de próstata?
Miguel Srougi – Existem três fatores de risco que
levam ao crescimento benigno da próstata: história familiar, pele negra e
ingestão de gorduras.
Quem tem pai ou irmão com hiperplasia, apresenta
três vezes mais possibilidade de desenvolver o problema do quem não tem.
Drauzio – A próstata não provoca problemas exclusivamente na
velhice.
Adolescentes podem ter problemas de próstata, as prostatites.
O
que são prostatites e quais as causas mais freqüentes?
Miguel Srougi – Em termos de saúde pública, trata-se
de um problema menos relevante.
Prostatite é uma infecção da próstata
provocada por bactérias do intestino que a contaminam.
É um problema que
atinge adultos jovens e causa desconforto local, dor na região genital e
dificuldade para urinar.
Felizmente, a prostatite responde bem ao
tratamento com medicações especificas, em especial, os antibióticos.
Alguns homens podem até ficar com manifestações crônicas, mas que não
têm maiores implicações.
Drauzio – Prostatites podem comprometer a capacidade de ereção?
Miguel Srougi – A próstata está
ligada a certas fantasias negativas que surgem na cabeça do homem,
principalmente, ao risco de ver perturbada a função sexual. É uma
suposição falsa.
A próstata nada tem a ver com a função sexual.
Tem a
ver com a função reprodutora, com a capacidade de o homem ter filhos.
O
nervo da ereção que passa do lado da próstata raramente é afetado, mesmo
quando existe uma doença nessa glândula.
Nos casos de câncer,
tratamento que demande intervenção cirúrgica no local e radioterapia
podem provocar lesões nesse nervo e isso, sim, irá comprometer a
atividade sexual.
Quero enfatizar, entretanto, que nem as prostatites,
nem o câncer, quer benigno quer maligno, interferem com o mecanismo da
ereção.
Drauzio – A prevenção do câncer de próstata envolve o toque
retal, mas os homens costumam resistir a esse procedimento.
Qual é sua
experiência a respeito do assunto?
Miguel Srougi – O diagnóstico do câncer de próstata é
feito de duas formas: pelo toque retal e pelo exame de sangue chamado
PSA (antígeno prostático específico), uma proteína que só a próstata
produz e que se eleva muito nos casos de câncer.
Na cabeça dos homens existe a fantasia de que o exame de PSA é
suficiente para o controle preventivo do câncer.
Na realidade, não é.
Ele falha em 20% dos casos.
Embora o de toque falhe em 35%, fazendo os
dois juntos a probabilidade de deixar escapar um problema cai para 8%.
Portanto, um exame não exclui o outro.
Ao contrário, um complementa o
outro na realização do diagnóstico.
Os homens relutam em fazer o toque retal por dois motivos: primeiro,
por preconceito cultural típico do machismo latino.
Segundo, por medo de
sentir dor.
Eles são muito mais medrosos do que a mulher, que enfrenta
melhor qualquer situação dolorosa.
O tempo me ensinou, porém, que o
preconceito já não é tão forte como antes.
Eles resistem, fazem piadas,
acham ruim, mas acabam se submetendo ao exame de toque e no ano seguinte
vêm tranquilos repetir o exame porque perceberam que não dói.
Drauzio
– Vamos aproveitar a imagem 2 para explicar como é feito o exame de
toque. Introduzindo um dedo médio no reto do paciente, o médico palpa a
próstata.
O que ele examina quando toca a próstata?
Miguel Srougi – O câncer de próstata quase sempre
aparece na face posterior da próstata.
É aí que ele cresce.
Com o toque
retal, o médico sente se há áreas endurecidas na próstata que é um órgão
de consistência mole.
Quando surge o câncer, ela adquire a consistência
do osso dos dedos dobrados da mão.
Dessa forma, é possível perceber
nitidamente quando se trata de hiperplasia, ou crescimento benigno da
próstata, ou de áreas duras que sugerem a presença de câncer.
Nesse
caso, o passo seguinte é fazer uma biópsia para verificar se o tumor é
realmente maligno.
Drauzio – Como é feita a biópsia?
Miguel Srougi – A biópsia é feita com um agulha que
entra pelo reto
É um exame que cria um certo desconforto, mas os
médicos, cientes desse problema, o fazem sob pequena sedação do
paciente.
Ele dorme três minutos, tempo suficiente para colher o
material para análise.
Depois, o homem volta para casa ou vai trabalhar
normalmente.
Drauzio – A biópsia só é feita quando há alguma suspeita de tumor?
Miguel Srougi – A biópsia é feita quando o exame de
toque retal dá alterado e/ou o nível de PSA está muito alto.
É
importante ressaltar que o fato de o PSA estar elevado não indica
necessariamente um câncer.
Alguns doentes com crescimento benigno da
próstata e outros com pequenos focos de infecção nesse órgão produzem
mais PSA do que deveriam.
No entanto, é fundamental que um homem com
níveis elevados de PSA procure um médico para diagnóstico preciso.
Drauzio – Há uma recomendação de que todos os homens acima
dos 50 anos façam exame de próstata. Por que acima dessa idade
especificamente?
Miguel Srougi – A preocupação dos médicos é
basicamente o câncer de próstata, uma vez que, em cada seis homens, um
vai apresentar a doença.
Câncer de próstata não produz sintomas na fase
inicial, exatamente a fase em que o interesse no diagnóstico é maior,
porque a doença é curável.
Disso advém a importância do exame
preventivo.
Como não produz sintomas, o tumor pode crescer de forma silenciosa e,
quando é descoberto, em geral, já atingiu os tecidos vizinhos e a
possibilidade de cura cai muito.
Só para dar uma idéia, se o tumor ainda
estiver contido pela glândula, é curável em 90%, 95% dos casos. Se
escapar dali, mesmo antes de se espalhar, só por atingir os tecidos
vizinhos, a chance de cura cai para 35%.
Sobre isso, existem dados interessantes nos Estados Unidos. Na década
de 1960, 60% dos casos de câncer de próstata eram identificados já em
fase avançada, com tumores disseminados pelo organismo. Depois das
campanhas de prevenção, apenas de 6% a 10% dos doentes procuram
assistência inicial com o câncer espalhado, ou seja, com metástases.
Isso mostra como a medicina, enfocando o problema seriamente, conseguiu
ajudar os homens em termos de saúde pública.
Drauzio – O hormônio masculino tem algum peso nas patologias da próstata?
Miguel Srougi – Durante algum tempo, imaginou-se que
a testosterona pudesse causar hiperplasia
Hoje, se sabe que não. O
hormônio masculino não causa nem crescimento exagerado da próstata nem
câncer, outro mito que existia.
Há homens que fazem reposição hormonal com testosterona com a idéia
falaciosa de que ela melhora a atividade intelectual, a força física, a
potência sexual e produz rejuvenescimento.
Na verdade, a testosterona só
melhora a massa muscular e aumenta um pouquinho a libido, isto é, o
apetite sexual. O resto é pura fantasia.
O hormônio sexual masculino não causa câncer nem hiperplasia.
No
entanto, se o indivíduo tiver um pequeno foco de câncer na próstata e
tomar testosterona, o crescimento do tumor será muito mais rápido
Por
isso, ninguém deve tomar testosterona sem antes procurar um médico para
ter certeza de que não é portador de doença maligna na próstata.
Se isso
ficar esclarecido e ele decidir tomar o hormônio, deve fazer exames
preventivos periódicos e com regularidade.
Drauzio – Se em cada seis homens um vai ter câncer de
próstata, dando testosterona para cem homens, a incidência da doença
será alta, porque o tumor vai crescer mais depressa em 17% deles.
Miguel Srougi – Por isso, pessoalmente condeno o uso
rotineiro e indiscriminado da testosterona.
Só vale a pena indicá-la
nos casos de grande deficiência desse hormônio.
A casuística que possibilitou chegar à porcentagem citada em sua
pergunta é americana.
No Brasil, os números que parecem ser um pouco
mais favoráveis e animadores, a meu ver, não são consistentes.
Segundo o
Instituto Nacional do Câncer (INCA), que é formado por pessoas de alto
valor e grande empenho, em 2003, irão surgir 35.000 novos casos de
câncer de próstata em nosso país.
Nos Estados Unidos, estão esperando
220.000.
O que justificaria tamanha discrepância entre os dois índices?
Na
verdade, acho que a incidência de câncer de próstata no Brasil é igual à
americana.
Se fizermos uma biópsia em cem homens americanos com mais de
50 anos, descobriremos que 5% deles têm câncer de próstata.
Se fizermos
o mesmo exame em cem brasileiros, o resultado será idêntico, só que
aqui a previsão é de 35.000 casos porque existe uma subnotificação.
O
INCA não consegue computar o número de casos porque os médicos não
notificam.
Para ter uma idéia, vejo 40, 50 casos por mês que não são
registrados em lugar nenhum.
Mais perverso do que isso é a indigência de nosso sistema de saúde.
Muitos homens brasileiros desenvolvem a doença e entram em padecimento
porque não são diagnosticados nem têm acesso ao sistema de saúde pública
para o diagnóstico precoce da doença.
Drauzio – Quais são os homens com maior risco de apresentar câncer de próstata?
Miguel Srougi – Exames de toque e de PSA são
especialmente importantes para as pessoas com maior risco de câncer:
homens com história familiar da doença, negros e indivíduos com dieta
excessivamente gordurosa.
Nos Estados Unidos, pesquisas mostram que os negros têm três vezes
mais câncer de próstata do que os brancos.
No Brasil, um trabalho
realizado pelo Dr. Edson Pasqualin, no pequeno município de Ipirá, na
Bahia, com 470 homens submetidos à biópsia, demonstrou que a incidência
de câncer de próstata foi 9 vezes maior nos negros do que nos brancos.
Outro grupo de risco é constituído pelos indivíduos com histórico
familiar da doença
Se a pessoa tiver pai, irmão ou os dois com câncer
de próstata, o risco de desenvolver a doença aumenta de duas a cinco
vezes.
Nesses casos familiares, entretanto, o câncer costuma ser um
pouco menos agressivo.
Ao terceiro grupo de risco pertencem os indivíduos que comem muita
gordura.
No norte da Europa e nos Estados Unidos, lugares em que a
ingestão de gordura é alta, o câncer de próstata é sete vezes mais comum
do que no Japão ou na China, países em que a população se alimenta
basicamente de peixes e cereais.
Trabalho interessante foi realizado nos Estados Unidos em ratinhos
com câncer de próstata induzido experimentalmente.
Um grupo recebeu
dieta com 2% de gordura e o outro, com 40%.
O tumor dos que receberam
dieta mais gordurosa demonstrou ser quatro vezes mais volumoso do que o
tumor dos que receberam pouca gordura e espalhou-se pelos outros tecidos
do organismo.
